陳竺說(shuō),經(jīng)過(guò)努力,我國(guó)已經(jīng)建立覆蓋13億人口的基本醫(yī)療保障制度,基本藥物制度在基層全部實(shí)施,基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步實(shí)現(xiàn)均等化提供,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成,中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度初步建立。城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)更加方便,醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,國(guó)民健康水平不斷提高,嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和居民平均期望壽命達(dá)到發(fā)展中國(guó)家先進(jìn)水平。
2012年,中央財(cái)政共投入243億元用于完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。全年新農(nóng)合覆蓋率保持在95%以上,人均籌資290元。1-3季度,20種重大疾病實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比達(dá)到66%,全年受益患者預(yù)計(jì)至少達(dá)到80萬(wàn)人?;舅幬镏贫雀采w全國(guó)74.6%村衛(wèi)生室,全部政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采購(gòu)。全國(guó)已有600多個(gè)縣的1000多個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)單位,17個(gè)公立醫(yī)院試點(diǎn)城市探索管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)等體制機(jī)制改革。麻疹和瘧疾防控病例數(shù)量分別下降53%和42%,世界衛(wèi)生組織確認(rèn)我國(guó)重新恢復(fù)無(wú)脊灰狀態(tài)。已制定和實(shí)施400余種臨床路徑及分路徑,診療行為更加規(guī)范。地市級(jí)以上普遍成立醫(yī)療糾紛調(diào)解組織,調(diào)解成功率達(dá)85%,滿(mǎn)意率達(dá)93%。
陳竺強(qiáng)調(diào),當(dāng)前,改革已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期,我們要按照中央的總體布局和要求推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)和監(jiān)管體制五個(gè)領(lǐng)域的綜合改革。
第一,在醫(yī)療改革中,調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu),提高整體效能??刂拼笮凸⑨t(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模擴(kuò)張,為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出發(fā)展空間,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)2015年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比20%以上的目標(biāo)。要探索通過(guò)醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體等形式,推進(jìn)醫(yī)院與社區(qū)一體化、縣鄉(xiāng)和鄉(xiāng)村一體化,改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的便利性和可及性。
第二,在醫(yī)保改革中,加快推進(jìn)支付制度改革。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制費(fèi)用,引導(dǎo)患者到基層首診和分級(jí)就診,鼓勵(lì)患者首選門(mén)診治療,降低治療成本;盡快實(shí)現(xiàn)支付方式改革全覆蓋,逐步對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有病種全面實(shí)行支付方式改革;統(tǒng)籌兼顧多方利益,在推行總額控費(fèi)改革中,采取“總額控制、結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的辦法;把預(yù)防保健、疾病篩查、老年護(hù)理和康復(fù)等服務(wù)納入保障范圍;加強(qiáng)精細(xì)化管理,強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管。
第三,在醫(yī)藥改革中,大力推進(jìn)和完善藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度。通過(guò)集團(tuán)購(gòu)買(mǎi)、增強(qiáng)談判能力降低流通領(lǐng)域的“水分”。探索由公立醫(yī)院管理部門(mén)代表轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)院在省級(jí)集中采購(gòu)工作的基礎(chǔ)上,與藥械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行帶量采購(gòu),量?jī)r(jià)掛鉤,最大限度降低藥品價(jià)格。
第四,全面落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針,遏制慢性非傳染性疾病快速上升的勢(shì)頭。制定公共政策、產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和重大建設(shè)項(xiàng)目時(shí),必須進(jìn)行健康預(yù)評(píng)估;將創(chuàng)建健康城鎮(zhèn)的核心指標(biāo)納入衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建與考核的內(nèi)容;推進(jìn)健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng),將健康教育工作有效融入預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中,針對(duì)慢性非傳染性疾病等突出公共衛(wèi)生問(wèn)題提供高質(zhì)量的早期干預(yù)。
第五,積極穩(wěn)妥推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)管體制改革。各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)作為公眾利益代表,要對(duì)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不分所有制性質(zhì)、隸屬關(guān)系、營(yíng)利性和非營(yíng)利性等依法依規(guī)管理,創(chuàng)造公平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)定地發(fā)展。
會(huì)議還對(duì)10位“白求恩獎(jiǎng)?wù)隆鲍@得者、197個(gè)全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體和580位先進(jìn)工作者、100個(gè)全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進(jìn)集體和200位先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行了表彰。(轉(zhuǎn)自新浪網(wǎng))
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