陳竺說,經(jīng)過努力,我國已經(jīng)建立覆蓋13億人口的基本醫(yī)療保障制度,基本藥物制度在基層全部實施,基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步實現(xiàn)均等化提供,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成,中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度初步建立。城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)更加方便,醫(yī)療費用負擔(dān)明顯減輕,國民健康水平不斷提高,嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和居民平均期望壽命達到發(fā)展中國家先進水平。
2012年,中央財政共投入243億元用于完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。全年新農(nóng)合覆蓋率保持在95%以上,人均籌資290元。1-3季度,20種重大疾病實際報銷比達到66%,全年受益患者預(yù)計至少達到80萬人。基本藥物制度覆蓋全國74.6%村衛(wèi)生室,全部政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物實現(xiàn)網(wǎng)上采購。全國已有600多個縣的1000多個縣級公立醫(yī)院綜合改革試點單位,17個公立醫(yī)院試點城市探索管辦分開、政事分開等體制機制改革。麻疹和瘧疾防控病例數(shù)量分別下降53%和42%,世界衛(wèi)生組織確認(rèn)我國重新恢復(fù)無脊灰狀態(tài)。已制定和實施400余種臨床路徑及分路徑,診療行為更加規(guī)范。地市級以上普遍成立醫(yī)療糾紛調(diào)解組織,調(diào)解成功率達85%,滿意率達93%。
陳竺強調(diào),當(dāng)前,改革已經(jīng)進入深水區(qū)和攻堅期,我們要按照中央的總體布局和要求推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)和監(jiān)管體制五個領(lǐng)域的綜合改革。
第一,在醫(yī)療改革中,調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu),提高整體效能??刂拼笮凸⑨t(yī)院單體規(guī)模擴張,為民營醫(yī)療機構(gòu)留出發(fā)展空間,力爭實現(xiàn)2015年非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)占比20%以上的目標(biāo)。要探索通過醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體等形式,推進醫(yī)院與社區(qū)一體化、縣鄉(xiāng)和鄉(xiāng)村一體化,改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的便利性和可及性。
第二,在醫(yī)保改革中,加快推進支付制度改革。引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)主動控制費用,引導(dǎo)患者到基層首診和分級就診,鼓勵患者首選門診治療,降低治療成本;盡快實現(xiàn)支付方式改革全覆蓋,逐步對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)和所有病種全面實行支付方式改革;統(tǒng)籌兼顧多方利益,在推行總額控費改革中,采取“總額控制、結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的辦法;把預(yù)防保健、疾病篩查、老年護理和康復(fù)等服務(wù)納入保障范圍;加強精細化管理,強化質(zhì)量監(jiān)管。
第三,在醫(yī)藥改革中,大力推進和完善藥品集中招標(biāo)采購制度。通過集團購買、增強談判能力降低流通領(lǐng)域的“水分”。探索由公立醫(yī)院管理部門代表轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)院在省級集中采購工作的基礎(chǔ)上,與藥械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)進行帶量采購,量價掛鉤,最大限度降低藥品價格。
第四,全面落實預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針,遏制慢性非傳染性疾病快速上升的勢頭。制定公共政策、產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和重大建設(shè)項目時,必須進行健康預(yù)評估;將創(chuàng)建健康城鎮(zhèn)的核心指標(biāo)納入衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建與考核的內(nèi)容;推進健康素養(yǎng)促進行動,將健康教育工作有效融入預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中,針對慢性非傳染性疾病等突出公共衛(wèi)生問題提供高質(zhì)量的早期干預(yù)。
第五,積極穩(wěn)妥推進衛(wèi)生監(jiān)管體制改革。各級衛(wèi)生行政管理部門作為公眾利益代表,要對所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不分所有制性質(zhì)、隸屬關(guān)系、營利性和非營利性等依法依規(guī)管理,創(chuàng)造公平的市場競爭環(huán)境,保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)定地發(fā)展。
會議還對10位“白求恩獎?wù)隆鲍@得者、197個全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體和580位先進工作者、100個全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作先進集體和200位先進個人進行了表彰。(轉(zhuǎn)自新浪網(wǎng))